---2019年科室質量與安全分析會啟動召開
為進一步提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，質控辦在實行全面質量管理的基礎上，以更深入了解各科在醫(yī)療質量監(jiān)督過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)及安全隱患，查找在執(zhí)行醫(yī)療核心制度和落實患者十大安全目標任務中存在的不足，以利于持續(xù)改進醫(yī)療質量。 2019年11月20日14:00，在心血管病院三病區(qū)示教室組織召開了2019年“10月份質量與安全分析觀摩會”啟動會議，參加會議的人員有張海濤院長、吳棟梁副院長、質控辦、醫(yī)務部、護理部、各分院綜合辦、心臟病院各科室、首批觀摩科室（骨二科、神外一科、腫瘤內科、神內八科、康復醫(yī)學科）負責人及質控員共計34人參加了會議，會議由質控辦陳青副主任主持。
心三科責任總醫(yī)師李妮妮主要圍繞“2019年10月份科室質控工作”做工作報告。主要從科室本月整改項目的完成情況、科室月業(yè)務指標運行、運行及出科病歷檢查、住院死亡類指標、重返類指標、負性事件管理、不良事件管理、合理用藥管理、科室管理類指標、醫(yī)院感染指標、臨床路徑、單病種及護理相關指標做了詳細的匯報，并對二日出科病歷歸檔率低、首頁過敏史未記錄兩項未達標的實際情況進行了分析，指出了科室執(zhí)行中存在的困境，并提出了可行性的整改措施和下期努力奮斗的目標。二線醫(yī)師也淺談了在工作中的感觸、收獲、疑惑及需院方協(xié)助解決的問題。蔡萍主任在談管理中表示會全力配合各職能部門開展質控工作，表決心在上級部門持續(xù)化的督查與科室常態(tài)化自查中，科室管理愈來愈規(guī)范、團隊診療水平再提高，在未來的工作中會帶領團隊不忘醫(yī)心、團結協(xié)作、繼續(xù)前行，抓好科室質控管理、促進醫(yī)療質量提升。吳棟梁副院長在會上談到了質控不是主任一個人在單打獨斗，需要全員共同參與質控過程、配合多部門、多環(huán)節(jié)、多舉措的抓醫(yī)療質量問題、樹立質量意識，改進質控工作，共同推進醫(yī)療質量管理。
質控辦陳青副主任從二個方面重申了科室定期召開質控分析會的意義及重要性。一是帶領大家學習了2018版《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》4.1.1.3條款要點要求，新的標準對科室管理提出了明確的要求，科室負責人要注重管理、懂管理、學會管理，運用指標、數(shù)據(jù)、管理工具找薄弱環(huán)節(jié)存在的問題，準確查找原因、抓落實整改，促進科室醫(yī)療質量提升；二是通過每月召開醫(yī)療質量分析會，可進一步增強科室人員凝聚力、強化風險防范意識，降低質量問題重復發(fā)生率，能有效促使科室醫(yī)療質量安全管理不斷完善，為醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展提供強有力的保障。
最后，張海濤院長做總結發(fā)言，心臟病院在科室定期召開質控分析會上走在總院前面，會議內容全面、富有內涵、選擇事例典型，討論分析準確、在管理中能夠活用管理工具做質控、運用數(shù)據(jù)發(fā)聲，這種形式的質控分析討論會要在全院范圍全面鋪開，遍地開花。各分院選擇試點科室、以本專業(yè)為區(qū)域陸續(xù)組織召開，其他科室派質控代表參會觀摩，形成常態(tài)化的召開科室質量與安全分析會。并對全院各科室提出了七點要求：一是重點強調了十八項核心制度的狠抓落實與執(zhí)行力；二是醫(yī)務人員要處處留心皆學問、利用碎片時間不斷充電、提升?？茦I(yè)務水平和綜合知識、將理論與實踐緊密結合，更好的服務患者；三是重視醫(yī)療質量監(jiān)測指標、關注數(shù)據(jù)變化趨向、透過數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、不斷改進工作流程，推進醫(yī)療質量持續(xù)改進；四是抓三基培訓、練兵比武強技能；五是在留痕管理的基礎上要精準管理、杜絕弄虛造假、形式主義，避免為迎接檢查的突擊療法，各職能部門要制定可操作性的考核方案，追溯溯源進行量化打分；六是隨著DRGS付費的全面實施，對醫(yī)師和臨床科室的服務能力提出了巨大的挑戰(zhàn)，要求醫(yī)師必須重視病案首頁的填寫，加強學科協(xié)作診療；七是質控分析會要以患者十大安全目標為前提，以存在問題為導向，轉變觀念、合力推進、找準問題、深挖根因，改進操作環(huán)節(jié)流程、切實解決問題并明確下月努力方向。
質控辦 :李紅莉 肖靜
